Передняя шейная система ATLANTIS® являются временным имплантом, предназначенным для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника на период формирования спондилодеза. Эта система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника. Показания и противопоказания при применении спинальных систем должны быть четко сформулированы и понятны хирургу.
Система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника на период формирования спондилодеза у пациентов с:
1) дегенеративная болезнь диска (определяемые как боль в области шеи дискогенного генеза с дегенерацией диска, подтвержденного анамнезом и дополнительными методами исследований);
2) травма (включая переломы),
3) опухоли,
4) деформация (кифоз, лордоз, или сколиоз),
5) ложный сустав,
6) несостоятельность предшествующей фиксации и отсутствие спондилодеза.
Note: Эта система устройства предназначена только для переднего шейного межтелового спондилодеза.
Передняя фиксация шейного отдела позвоночника пластиной получает все большее распространение в мировой хирургической практике. Шейная пластина широко применяется для стабилизации позвоночника при опухолях, травматических повреждениях, деформациях, дегенеративных поражениях межпозвонковых дисков и других видах шейной нестабильности. Использование передней шейной пластины дает много преимуществ, а именно: предотвращение миграции трансплантата, сокращение числа псевдоартрозов, вызванных микродвижениями на уровне соприкосновения трансплантата и замыкательных пластин тел позвонков, сохранение сагиттального профиля шеи при многоуровневой дискэктомии или корпорэктомии, сокращение времени ношения шейного послеоперационного головодержателя.
Что касается клинических, биомеханических и биологических аспектов, то мы проанализировали наш хирургический опыт за последние несколько лет, а также многочисленные изменения в медицинских технологиях и дизайне самой шейной пластины и пришли к выводу, что идеальная шейная пластина должна предоставлять возможность монокортикальной и бикортикальной фиксации; винты должны вводиться как под заданным/ фиксированным (при сильной нестабильности), так и под произвольным (не ригидным, для обеспечения лучшей усадки трансплантата со временем) углом фиксации. Основными целями при разработке пластины «Атлантис» были создание системы, которая имела бы встроенные стопорные винты и низкий профиль; была бы совместима с КТ и МРТ-исследованиями, оставалась бы легкой в применении и предлагала бы хирургу универсальность выбора жесткой, мягкой или комбинированной (гибридной) фиксации в рамках единой конструкции. Вот почему, конфигурация системы «Атлантис» может изменяться в зависимости от этиологии нестабильности каждого конкретного пациента.
«Жесткая фиксация» достигается путем применения винтов, которые вкручиваются только под фиксированным (заданным конструктивно) углом, с обеих сторон пластины. Данный тип фиксации используется для обеспечения максимальной стабильности ложа трансплантата. Мы считаем, что данный тип конструкции следует применять при опухолях, травмах и некоторых случаях дегенеративной патологии.
«Гибридная (полужесткая) фиксация» подразумевает комбинирование винтов, вкручиваемых под фиксируемым и произвольным углом, по разные стороны пластины. Данный тип фиксации лучше позволяет воспроизвести анатомию пациента и обеспечить меньшую ригидность конструкции для лучшей биомеханической стабильности.
«Динамическая фиксация» достигается путем применения винтов, которые вкручиваются под произвольным углом, с обеих сторон пластины. Данный тип фиксации используется для достижения оптимального физиологического распределения нагрузки рядом с ложем трансплантата. Мы считаем, что данный тип конструкции следует применять при дегенеративной патологии и многоуровневой фиксации позвоночника.
Система «Атлантис» для передней пластинной фиксации шейного отдела позвоночника была тестирована на соответствие существующим стандартам в металловедении. Было доказано, что ее характеристики равны, если не выше, чем у существующих аналогов. До того, как система «Атлантис» стала широко применяться, международная группа хирургов провела ее испытания в целях доработки дизайна и свойств отдельных деталей и вспомогательных хирургических инструментов.
