Тотальный эндопротез локтевого сустава Coonrad-Morrey является непревзойденным в плане взаимозаменяемости и дизайна и допускает индивидуальный подбор с учетом анатомических особенностей пациента. На протяжении многих лет тотальный протез локтевого сустава Coonrad-Morrey широко используется в клинической практике для лечения ревматоидного и дегенеративного артрита и реконструкции посттравматической деформации кости, когда менее радикальные процедуры оказываются несостоятельными.
В конечном итоге важен результат. А это - именно то, что может обеспечить наша простая в использовании система усиленной фиксации, простой и точный инструментарий.
Технические характеристики
Полное соответствие анатомическим особенностям руки пациента и интраоперационная гибкость:
- 12 плечевых компонентов длиной 4, 6 и 8 дюймов (10, 15 и 20 см) сверхмалого, малого и стандартного размеров
- 10 локтевых компонентов – анатомические ножки правой/левой конфигурации стандартной и большой длины сверхмалого, малого и стандартного размеров
Наилучший в своей категории передний фланец (выступ) обеспечивает ротационную стабильность плечевой ножки.
Простой в использовании 2-компонентный стопорный штифт обеспечивает соединение компонентов.
Более длинные фланцы решают проблему недостатка костной массы в дистальном отделе плечевой кости, не требуя изготовления специального импланта на заказ.
Инструментарий и хирургическая техника обеспечивают надежное и воспроизводимое восстановление локтевого сустава.
Клинический успех
В случаях тотального эндопротезирования суставов стандартом клинического успеха считается тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Опираясь на 25-летний опыт клинического использования, тотальный эндопротез локтевого сустава Coonrad-Morrey устанавливает стандарт для тотальной артропластики локтевого сустава.
Показания/ противопоказания
Показания:
Посттравматические повреждения или потеря костной ткани, приводящие к нестабильности локтевого сустава; анкилоз суставов, особенно двусторонний, кроме анкилоза септи- ческого генеза; тяжёлый ревматоидный или дегенеративный артрит, сопровождающийся инвалидизирующей болью; ревизия эндопротеза; а также нестабильность или ограничение движений, когда степень повреждения сустава исключает менее радикальное вмешательство. Показанием к тотальному эндопротезированию локтевого сустава является разрушение сустава, существенно препятствующее нормальной жизнедеятельности пациента. Пациенты с преобладающими тяжелыми патологиями верхних конечностей больше нуждаются в эндопротезировании, чем пациенты, у которых вовлечён только один сустав (в основном это дегенеративный или посттравматический артрит) или значительно нарушена функция нижних конечностей, что требует вспомогательных устройств для ходьбы. Протезирование локтевого сустава следует по возможности проводить после артропластики бедра или колена во избежание избыточной нагрузки на локтевой протез, возникающей при ходьбе на костылях во время реабилитации после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.
К безусловным противопоказаниям относятся: предшествующая инфекция, парез, суставная нейропатия, значительное нарушение функции кисти, чрезмерное рубцевание кожи, которое может помешать правильному сопоставлению мягких тканей. Система эндопротезирования Coonrad/ Morrey не рекомендована к использованию у тех пациентов, у которых протез может подвергаться значительной нагрузке (например, при тяжёлом физическом труде, спортивных соревнованиях, крутящих движениях).Кроме того, относительным противопоказанием являются отдалённые очаги инфекции, находящиеся в мочеполо- вых органах, лёгких, коже (хрониче- ские повреждения или изъязвления) и других органах, так как инфекция может проникнуть в область импланта гематогенным путём. Лечение очаговой инфекции должно проводиться до имплантации, во время неё и в послеоперационном периоде. Нейропатия сустава в случае диабетической или иной периферической полинейропатии также представляет собой относительное противопоказание к тотальному эндопротезированию локтевого сустава.